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下肢靜脈血栓的治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 郭建明 副主任醫(yī)師
下肢靜脈血栓根據(jù)位置治療,只要患者沒(méi)有明確的出血風(fēng)險(xiǎn),比如血色素較低、剛做完手術(shù)或者消化道以前有過(guò)潰瘍等,不能進(jìn)行抗凝治療外,一定要及時(shí)進(jìn)行抗凝治療,因抗凝治療是所有靜脈血栓治療的基礎(chǔ),具體如下: 1、如果是小腿,一般單純抗凝治療即可; 2、如果是大腿甚至是位置更高的血栓,如股總靜脈,即大腿根部已出現(xiàn)深層靜脈血栓或髂靜脈,即在腹部,主要回流的靜脈主干出現(xiàn)血栓的情況。如果是急性期血栓,一般要更積極的進(jìn)行干預(yù),包括置管溶栓、靜脈取栓,甚至可以用導(dǎo)管、微創(chuàng)的吸栓辦法等,效果都不錯(cuò); 3、如果懷疑有肺栓塞高危風(fēng)險(xiǎn),即血栓很容易脫落,而且一旦脫落,很容易造成嚴(yán)重的肺動(dòng)脈栓塞,這時(shí)往往是在下腔靜脈,即主要回流的靜脈放濾器,即放濾網(wǎng),防止有大塊血栓直接脫落到肺動(dòng)脈。
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