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風濕性心臟瓣膜病最常見的病因

參與醫生

四川省醫學科學院·四川省人民醫院 劉勝中 副主任醫師
風濕性心臟瓣膜病較常見的病因是A型溶血性鏈球菌感染引起的急性咽喉炎,或者類風濕性關節炎以及風濕性心肌炎等導致,是免疫反應性疾病,細菌感染過后在瓣膜上引起瓣膜增厚、粘連,腱索融合、縮短,從而導致瓣膜狹窄或者關閉不全。 風濕性心臟瓣膜病在中國是較常見的心臟瓣膜病。隨著我國醫療衛生水平、提高,現在風濕性心臟病的發病率在逐年在下降,風濕性心臟病較常見人群以女性為主,在中國南方地區較多。 風濕性心臟病較常累及的心臟瓣膜以二尖瓣為主,其次是主動脈,再次是三尖瓣和肺動脈瓣。二尖瓣以二尖瓣狹窄為主,也可能合并關閉不全;主動脈瓣可能會引起主動脈瓣狹窄或者關閉不全。心臟瓣膜受到病變累及過后可能會出現瓣膜狹窄或者關閉不全,從而導致心臟血流動力學發生異常,引起心臟增大,心內壓力增高,繼而引起肺壓增高。可能病人出現活動后心累、氣緊,嚴重患者可能會出現夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸甚至雙下肢水腫。到最后甚至可能發生心律失常、心臟血栓等一系列問題。
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