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慢性呼吸衰竭的發病機制通常可分為四種，具體如下： 1、肺泡通氣不足：常見疾病如慢性阻塞性肺疾病，肺泡通氣不足可引起呼吸衰竭，氣道通氣不佳； 2、通氣血流比例失調：正常的肺泡通氣為4L/min，血流為5L/min，此時可進行有效地氣體交換，使氧氣進入血液，使血液中的二氧化碳彌散入肺泡，通過呼吸排出體外。若未達到4:5，即0.8的比例，則可引起缺氧，甚至二氧化碳潴留，引起呼吸衰竭； 3、彌散障礙：氧氣通過肺泡上皮及肺間質進行彌散，肺泡上皮和肺間質出現問題時，氧氣不能較好地彌散入血液，從而造成缺氧，呼吸衰竭便隨之發生； 4、氧耗量增加：高熱病人、寒戰等氧耗量增加。