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突發性耳聾治療的方法

參與醫生

濱州醫學院煙臺附屬醫院 孫秀梅 主任醫師
突發性耳聾以藥物治療為主,突發性耳聾的聽力損失根據損傷頻率不同分為低頻下降型、高頻下降型、全頻下降型。不同分型的突發性耳聾,藥物治療原則不同,具體治療如下: 1、低頻下降型為主的突聾,主要為限制食鹽攝入量,根據低頻下降型突聾的損傷程度分為兩大類,一類是如果聽力損傷比較輕,聽力下降<30dB,主要為口服甲磺酸倍他司汀、激素等藥物,也可以鼓室和耳后注射糖皮質激素。如果聽力下降>30dB,需靜脈給藥如銀杏葉制劑或激素,如果靜脈給藥該兩類藥物效果較差,可以給予巴曲酶等降低纖維蛋白原藥物; 2、高頻下降型突聾首選銀杏葉制劑和糖皮質激素,高頻下降病人會伴有高調耳鳴,即蟬鳴樣耳鳴,可選用離子通道阻滯劑,如利多卡因或者氟桂利嗪等,也可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺等; 3、全頻下降型突聾,也稱平坦型或者全聾型,該類型比較嚴重,此時必須聯合用藥,使用降低纖維蛋白原藥物,如國內指南規定以及臨床使用的巴曲酶激素、銀杏葉制劑等,但根據臨床經驗除藥物治療外,還需使用高壓氧治療,病人靜脈輸液同時可以給予持續低流量吸氧治療,還可開展中西醫結合治療方法,如針灸、局部拔罐、放血或者中藥等綜合治療。
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