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總有大便感，也就是便意頻繁，此時要注意直腸。首先直腸這一段是有便意的地方，患者需要明確此時是否有感受的異常，有沒有收縮、舒張的不行協調。患者還要明確排出糞便的性狀，如果總有便意，是否總是要去排大便，如果每次都能解出大便，要明確性狀，其中是否有膿、血。如果患者不是每次都能解出大便，只是有便意，可能也需要到外科就診，判斷有無特殊感染，比如痢疾，有沒有里急后重的感覺，即頻繁有便意、有下墜的感覺，但不一定每次都能解出大便。如果患者一天內排便的次數超過2次以上，就可能排便會比較頻繁，此時需要明確食物攝入的多少、大便是否稀、體重是否下降，有沒有腹痛的癥狀。患者排便如果有異常，建議觀察有無局部黏膜的異常，有可能需要做腸鏡，至少是做乙狀結腸鏡或直腸鏡，觀察腸道黏膜有沒有異常。如果這些檢查都不能夠發現原因，也需要比如做盆腔的核磁或者B超，觀察腸壁本身有沒有增厚，有無特殊的腸鏡看不到的原因，以及本身收縮的異常。