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頸肋綜合征和頸椎病的區別

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 楊操 主任醫師
頸肋綜合征通常也指前斜腰肌綜合征,前斜腰肌綜合征主要是前斜腰肌因為各種原因導致前斜腰肌的痙攣、增生、肥厚,向上提拉第一頸肋,導致穿行在其間的臂叢神經受到卡壓。臂叢神經主要是支配上肢的感覺和運動,會引起向上肢的放射痛,也會引起相應感覺的缺失,比如疼痛、麻木等癥狀,包括肌力的降低。而頸椎病是由于頸椎的退變后,導致椎間盤的突出以及骨贅的增生,壓迫神經根或脊髓,這時同樣也會引起頸項部的疼痛,沿著臂叢神經走行的方向,向肩背部以及上肢進行放射,引起相應的感覺缺失,以及肌力的下降。其主要鑒別點是頸肋綜合征一般不會出現頸項部的疼痛,而頸椎病通常因為有頸椎的退變,可以引起頸椎的頸項部疼痛,而且頸椎的退變,有時可以波及兩側,而頸肋綜合征是一側。當然最終的診斷還是靠影像學的診斷,包括磁共振,以明確頸椎本身是否有退變、是否有椎間盤的突出,以及是否骨髓增生和壓迫神經的情況,包括神經根的現象,明確臂叢神經在走行過程中是否會受到壓迫。
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