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室性早搏三聯律全麻的危險

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
室性早搏三聯律一定會增加全麻的風險,但是具體到每個人,同樣是室性早搏三聯律,風險增加的幅度差異很大。病人雖然有室性早搏三聯律,但是沒有心臟結構和功能明顯改變,如做心臟彩超、冠狀動脈造影或者CT,都沒有發現問題,也沒有基礎的高血壓、糖尿病。單純的室性早搏三聯律盡管風險有所增加,但增加非常有限。如果病人有心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、心臟擴大,或者常年高血壓、糖尿病、其他類型的心臟結構和功能改變,如心臟瓣膜病。如果出現室性早搏三聯律,全麻手術中的風險要明顯升高。針對這類人群,要看其原發病有沒有得到比較合理、規范的治療,缺血有沒有改善,心臟功能是否明顯把病人過重的負荷降低,包括抗心律失常藥物的使用、電解質的維持以及調整,都可能會降低病人接受全麻手術的風險??傮w來說,每個人的情況不一樣,不是有早搏就不能做全麻,也不是沒有早搏就一定安全,要看基礎的心臟結構和功能有沒有變化。
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