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女性尿道感染反復發作怎么辦

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 高偉 副主任醫師
女性的解剖結構容易單純性感染,有文獻報道,在每個女性的一生中都會有至少三次泌尿道感染。一個是女性先天解剖原因,還有環境因素、生活習慣因素,都有可能造成女性容易好發感染。解剖因素,尿道、陰道和肛門都離得非常近,細菌可以從肛門定植到陰道再到尿道,上行膀胱進行感染。在育齡期或性活動期的女性或老年女性,保持陰道健康其實是保持泌尿道健康的基礎。在陰道里有正常的叫乳酸菌,在乳酸菌存在的情況下,肛門的大腸桿菌不能在陰道里定植或者繁殖,這叫細菌的競爭抑制,所以如果保持陰道是乳酸菌大量存在的環境,便不太容易造成泌尿道感染。女性反復泌尿道感染,需要做一下中段尿培養確定菌,85%-90%的菌來自于肛門革蘭氏陰性桿菌,也有5%-10%的細菌叫腐生葡萄球菌,一般包括如表皮葡萄球菌,也有可能有草綠色鏈球菌,需要做尿培養來確定是哪種細菌,根據細菌藥敏來制定藥物治療的方式。但是多飲水、多排尿是預防上尿路感染反復發作的很好的方法。 現在有文獻報道可以喝新鮮果汁,如每天喝50ml新鮮的蔓越莓汁,因為它有一種單寧,可以防止大腸桿菌的鞭毛附著在膀胱黏膜上皮上,這是有文獻報道的,對預防上尿路感染有好處。還有就是陰道用乳酸菌栓劑,陰道的乳酸菌正常,陰道被保護住,尿道和陰道是共同開口,尿道也被乳酸菌保護,細菌的競爭抑制情況下不容易有外來菌感染。還有綜合治療,所以這些都需要泌尿外科專科醫生詳細診斷,然后制定具體的治療措施。
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