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胚胎著床后會出血嗎
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參與醫生
北京醫院 智明春 副主任醫師

胚胎著床后可能出血,形成絨毛膜下血腫。絨毛膜下血腫是指絨毛模板和底蛻膜之間分離引起的出血,使血液集聚在絨毛和底蛻膜之間形成血腫,宮腔內超聲表現為宮壁和孕囊之間的液性暗區。多數絨毛膜下血腫患者沒有癥狀,只是在超聲檢查時發現,少數患者可以出現下腹痛、陰道流血等不適癥狀。多數絨毛膜下血腫隨妊娠進展逐漸吸收,無需特殊治療,少數持續存在的血腫,可能與不良妊娠結局有一定關系。目前絨毛膜下血腫的病因和發病基質尚不明確,但存在高危因素,如母體高齡、體外受精和胚胎移植技術。輔助生殖的絨毛膜下血腫發生率比自然受孕高,且母體發生免疫調節基質紊亂可能損傷蛻膜內皮細胞,導致絨毛膜下血腫。早期絨毛膜下血腫患者,體內HCG(絨毛膜促性腺激素)水平較正常懷孕明顯降低,HCG水平越低,流產癥狀越明顯。絨毛膜下血腫患者孕酮水平,顯著低于同孕齡正常早孕患者。臨床研究提示,體外適當補充HCG和孕酮,可以治療絨毛膜下血腫。另外,母體的高凝狀態、外傷、溶栓藥物及阿司匹林等,都可能引起絨毛膜下血腫。

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