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孩子后腦勺有個小疙瘩一按來回動,掛什么科

參與醫生

河南省人民醫院 王曉暉 主任醫師
孩子后腦勺有個小疙瘩通常指在孩子枕部有小疙瘩,孩子頭腦勺兒小疙瘩一按來回動可以掛小兒內科、小兒外科都可以,評估以后根據不同病因來進行不同處理。一按來回動一般是腫大淋巴結,可能和孩子最近的感冒發燒、上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性腮腺炎或中耳炎、周圍的皮膚的感染、軟組織感染有關,在感染的誘發因素下可能會造成枕后枕部的淋巴結的出現。淋巴結活動度非常好、表面光滑、邊界很清楚,也沒有明顯壓痛,這時可以讓小兒內科老師評估孩子的原發病,同時讓小兒外科老師評估孩子淋巴結情況。如果在原發病治療好以后,小疙瘩仍然存在,甚至逐漸加重,出現增多,由單個變成多個,由小變大,表面周圍粘連嚴重,表面不光滑,或周圍邊界不清楚、局部由單個出現的變成多個出現,甚至聚集成堆融合現象,這時可以掛外科,讓小兒外科醫生評估是不是需要做穿刺,或淋巴結切除來明確病理。有些孩子可能不是淋巴結,比如像臨床上比較少見的淋巴管瘤、錯構瘤或皮樣囊腫,這種情況也存在。一般通過彩超來鑒別,如果是淋巴管瘤、錯構瘤或皮樣囊腫,可能還需要外科手術進行矯正和處理。
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