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心肌梗死后修復(fù)方法

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
急性心肌梗死以后要進(jìn)行心肌修復(fù),主要方法有以下幾點(diǎn):1、充分的血液供應(yīng):要有充分的血液供應(yīng),及時(shí)的做再灌注治療,也就是放支架或者搭橋。在急性心梗的時(shí)候能夠恢復(fù)血液供應(yīng),這是心梗以后心肌能得到修復(fù)的最重要的物質(zhì)保障;2、藥物治療:盡量的用藥物去減少心臟的重構(gòu),以及將來(lái)發(fā)生心衰的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)避免造成心臟破裂的因素,也就是去用普利類或者沙坦類的藥物,加上β受體阻斷劑,有的時(shí)候還需要加用螺內(nèi)酯和利尿劑,去改善心臟的重構(gòu),減少心臟重構(gòu)造成的心衰;3、避免在心梗急性期的時(shí)候用抗炎的藥物:比如激素、非甾體類的消炎藥,用強(qiáng)心藥去增加心臟破裂的風(fēng)險(xiǎn)。心臟梗死后的修復(fù)很多時(shí)候靠的是纖維化的修復(fù),所以這種纖維化實(shí)際是炎癥過(guò)程,如果阻斷了這個(gè)炎癥過(guò)程,可能會(huì)發(fā)生心臟破裂。所以在急性心梗的時(shí)候,不能用這種抗原的藥物;4、干細(xì)胞治療:干細(xì)胞治療的確是將來(lái)有可能去修復(fù)心梗后心肌,產(chǎn)生新的心肌的辦法,但是目前沒(méi)有進(jìn)入到臨床治療的階段,僅僅是一個(gè)臨床試驗(yàn)的階段,將來(lái)臨床能不能應(yīng)用,目前還沒(méi)有準(zhǔn)確的時(shí)間。所以干細(xì)胞治療不是心肌梗死后修復(fù)的一個(gè)常規(guī)辦法,目前不用它來(lái)治療急性心肌梗死以后的修復(fù)。
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