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腰椎間盤突出最常見的兩個(gè)位置是腰痛和下肢痛，同時(shí)也有先后順序，60%的患者是先有腰痛，后有下肢的疼痛，或者放射樣的疼痛，或者分支節(jié)段的疼痛。也有患者先從下肢疼痛，然后有腰痛，腰痛和下肢痛既可以單獨(dú)發(fā)生，也可以同時(shí)發(fā)生。如果想明確腰椎間盤突出的類型和程度，需要進(jìn)行相關(guān)檢查，尤其是腰椎核磁共振、腰椎CT、腰椎X線，以及下肢動靜脈超聲，去明確到底是哪個(gè)節(jié)段出現(xiàn)的問題。比如臨床上最常見的是腰椎的腰4/5節(jié)段的椎間盤突出，從而引起下肢的放射性疼痛叫坐骨神經(jīng)痛，是以臀部后側(cè)以及小腿外側(cè)位置為主要的癥狀。如果是腰5/骶1，可能在小腿的前側(cè)以及足趾、大腿后側(cè)等位置出現(xiàn)疼痛，疼痛的癥狀和分支定位，尤其是腰椎間盤突出壓迫的位置有密切關(guān)系。總體而言，腰痛伴有或者不伴有下肢痛，或者下肢痛伴有或者不伴有腰痛，這兩種情況既可以單獨(dú)存在，也可以相互存在。