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治療真菌的最佳方法

參與醫生

北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師
不同的真菌,以及感染的部位不同,所采取的最佳治療措施有所區別,常見的包括以下幾種:1、皮膚黏膜淺部真菌感染:一般外用乳劑,比如克霉唑軟膏、咪康唑軟膏;2、口腔念珠菌感染:一般會采取制霉菌素的片劑局部涂抹;3、腸道念珠菌感染:一般會口服制霉菌素片,而口服制霉菌素片不吸收,會產生比較少的副作用;4、陰道念珠菌感染:一般會選擇外用的栓劑,比如克霉唑,或者咪康唑的栓劑來治療,這些局部治療如果效果不好,可以配合口服氟康唑片,或者其他治療真菌的口服藥物治療;5、深部真菌感染:不同真菌感染選取的藥物有所區別,如果是念珠菌屬,一般會選擇氟康唑,但對于克柔念珠菌、光滑念珠菌基本耐藥,這種情況可能就需要選擇棘白菌素類,可以應用注射用米卡芬凈鈉、注射液醋酸卡鉑芬凈。但如果感染的是曲霉,曲霉的感染一般會首選伏立康唑,也可以應用棘白菌素類的藥物。但如果感染的是新型隱球菌,這種情況一般會首選兩性霉素B聯合氟胞嘧啶,后期可以結合氟康唑來鞏固治療。
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