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絕大多數甲狀腺結節脖子都是不疼的，有幾種情況下甲狀腺結節是會疼的，分析如下：1、生長速度快：結節在短期之內長得特別快，此時可能會疼，主要是把神經撐的疼；2、結節變大：結節里破裂出血，此時也會導致結節變大，撐的結節引起疼痛；3、結節癌變：導致結節長得很大，也會導致疼痛。但是這個疼痛與結節癌變沒有太大關系。有些人擔心結節疼是不是一定就是癌變，是沒有太大關系的。判斷結節是不是癌變，會根據甲狀腺B超以及甲狀腺功能來進行判斷，一般甲狀腺B超結果發現結節變得很硬了，或者變得有沙粒樣鈣化、邊界不是很清晰、結節長得非常快、生長方式由橫著長變得縱著長，就是縱橫比大于1。或者結節里的血流變得很豐富、結節與周圍軟組織發生了粘連，結節長出腺體外面，或者除了結節以外，還有頸部多發腫大淋巴結，此時才考慮結節惡變。所以，疼痛不是考慮結節惡變的一個主要因素，當然有些癌會有一些疼痛，但是疼痛并不代表一定就是癌癥。