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如果包皮出現小疙瘩，常見原因有三種情況，具體如下：1、包皮龜頭炎：患者通常還伴有局部瘙癢或疼痛不適，小疙瘩表現為較紅、輕微的隆起皮膚，部分還伴有包皮和龜頭局部發紅、紅腫或脫屑；2、珍珠樣丘疹：通常患者在包皮、龜頭，尤其是冠狀溝，沿冠狀溝走行一圈如米粒大小或小米粒、針尖樣的白色丘疹，高出皮膚且成排出現。好發于較年輕且性活躍期的男性，對此無需進行特殊治療；3、尖銳濕疣：典型癥狀呈菜花樣，但也可呈小疙瘩樣，主要生長在包皮和龜頭以及冠狀溝附近。通常需要進行醋酸白試驗，即用醋酸點一下，如果發白，則可診斷為尖銳濕疣。有時還需取病理，來進行確診。