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腎上腺腺瘤患者確定是否需要手術前應明確兩點，包括腺瘤是良性還是惡性、腺瘤是否存在分泌功能。部分腺瘤具有分泌功能，若分泌某些物質增加，可導致患者高血壓等癥狀，可根據其不同類型分成以下幾種：一、腺瘤性質：惡性腫瘤有典型特征，即腫瘤較大且形態不規則。影像學會發現其他部位侵犯或出現其他部位轉移，比如轉移到肺出現咳嗽癥狀、轉移到肝出現消化道癥狀、轉移到骨頭出現骨頭疼痛癥狀。二、分泌功能：1、皮脂醇癥：即腎上腺皮質分泌皮質醇，可通過血清皮質醇水平進行檢測；2、原發性醛固酮增多癥：即腎上腺分泌醛固酮，患者可出現高血壓以及低血鉀癥狀；3、嗜鉻細胞瘤：腎上腺腺瘤分泌兒茶酚胺引起患者血壓增高，可通過血清兒茶酚水平進行判斷。存在分泌功能的腎上腺腺瘤，建議進行手術治療。若腎上腺腺瘤基本排除惡性，同時也無明確分泌功能可等待觀察，并不一定需要手術治療。