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長期發(fā)燒是什么原因引起的

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
發(fā)燒即發(fā)熱,長期發(fā)熱的患者如果病因不明,通常需要住院檢查。一般首先區(qū)分是感染性發(fā)熱,還是非感染性發(fā)熱,醫(yī)生會結(jié)合患者臨床表現(xiàn),以及初步的實驗室檢查大致區(qū)分是否是感染性。最多見的還是感染因素導(dǎo)致的長期發(fā)熱,很少見于普通病毒或者普通細(xì)菌感染,其一般不會表現(xiàn)為長期發(fā)熱。具體如下:一、感染性發(fā)熱:1、結(jié)核:導(dǎo)致長期發(fā)熱的常見病原,一般見于結(jié)核桿菌引起的結(jié)核,可以引起全身各個部位結(jié)核,而且結(jié)核的臨床表現(xiàn)多種多樣,所以對于長期發(fā)熱不能除外有結(jié)核桿菌感染;2、布魯菌病:布魯菌病可以長期、慢性發(fā)熱,有些慢性病患者可以持續(xù)幾個月到1年;3、瘧疾:瘧疾可以反復(fù)發(fā)作,也可以表現(xiàn)為間斷、長時間發(fā)熱;4、黑熱病:利什曼原蟲感染引起的發(fā)熱,可以間斷性發(fā)熱,病人一般情況表現(xiàn)比較好。二、非感染性發(fā)熱:1、成人Still病或者血管炎、皮肌炎:可以表現(xiàn)為長時間發(fā)熱,一般會結(jié)合免疫球蛋白、自身抗體,來幫助判斷成人Still病,一般沒有自身抗體陽性,但血沉非常快,鐵蛋白非常高;2、腫瘤:要結(jié)合患者的腫瘤指標(biāo),以及淋巴結(jié)活檢或者骨髓穿刺、影像學(xué)檢查,幫助分辨是否有腫瘤方面引起的發(fā)熱。
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