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鞘膜積液和疝氣有顯著區別，具體如下：1、鞘膜積液：在睪丸周圍的鞘膜腔內積存的液體比較多，具體產生的原因可能比較復雜，與感染或者鞘膜的內分泌功能有關，導致分泌和吸收功能失調。分泌得多但是吸收得少，所以在睪丸周圍會形成過多的液體包裹著睪丸。睪丸鞘膜積液可能會越來越大，但不會變小；2、疝氣：由于腹腔內容物，比如小腸、大網膜，通過腹股溝管進入陰囊內。包塊可以變化，比如活動時變大，躺著時疝氣回到腹腔內，包塊可能會消失。通過一些檢查可以幫助判斷鞘膜積液和疝氣，具體如下：1、外形是否變化：鞘膜積液不會變化，一般成人的鞘膜積液基本固定，不會變大變小，而疝氣可以變大變小；2、是否可觸及睪丸：如果是鞘膜積液體檢時摸不到睪丸，因為睪丸包裹在液體中間。疝氣的男性可以摸到睪丸，疝內容物往往位于睪丸后方；3、B超：可以看到陰囊內有無回聲區，睪丸清晰可見，疝氣可以看到腸內容物等；4、透光試驗：透光試驗時鞘膜積液有光線透過，疝氣沒有光線透過。其實這兩個病容易區分，還是去醫院進行檢查和判斷，可以去泌尿外科、男科、普外科等，診斷清楚以后再選擇合適的治療。