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多發性骨髓瘤能否治愈

參與醫生

廣州市第一人民醫院 林秀梅 主任醫師
迄今為止,多發性骨髓瘤仍然被認為是不可治愈的疾病。影響多發性骨髓瘤預后的因素主要包括骨髓瘤細胞增殖能力的強弱、腫瘤負荷量的高低、腎功能是否有受損。引起多發性骨髓瘤死亡的主要病因為感染、腎衰竭,其次的病因是心肺疾病、惡液質、出血等。應用傳統的化療方案,多發性骨髓瘤的中位生存期不超過3年,運用自體造血干細胞移植加上大劑量的化療,可以使65歲以下有條件的患者療效獲得明顯提高,中位生存期可以達到5年。凡是65歲以下一般情況好的患者,可以適宜自體造血干細胞移植,但是自體外周血造血干細胞移植物中,含有一定數量的骨髓瘤細胞和骨髓瘤全體細胞,它們是移植后復發的可能根源。近年來,隨著靶向治療新藥的應用,多發性骨髓瘤的療效得到了明顯的提高,使65歲以下的患者中位生存期可以達到10年,老年患者可以5-6年。通過異基因造血干細胞移植,渴望治愈部分患者。
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