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頭暈明顯時，可以伴有出汗、惡心、嘔吐等相關癥狀，病因鑒別主要考慮是否伴有視物旋轉和晃動，具體如下：1、頭暈伴有視物旋轉：需要考慮前庭疾病，包括中樞前庭和周圍前庭，中樞前庭如缺血發作、腦梗死、出血等。周圍前庭需要考慮前庭神經元炎、美尼爾病，以及良性位置性眩暈，即耳石癥等；2、頭暈不伴視物旋轉：比如血壓高低，血糖過高、過低，血脂異常，血中電解質紊亂如血鉀、血鈉過高或過低。另外心源性疾病如心動過緩、心功能不全、血液系統疾病如貧血，慢性腎功能不全出現肌酐增高、低蛋白血癥等都會導致相應癥狀。所以要根據出現的時間、病程的長短、發生的急緩以及合并相應的癥狀，進行相應鑒別診斷。