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縮窄心包炎的手術治療是通過全麻下開胸的心臟直視下的手術，屬于中型到大型的手術。其手術的風險包括麻醉風險，還有手術過程中出現的心臟意外，有不到10%的死亡率。但心包縮窄手術最主要的風險，是在于心包臟層和壁層之間相互粘連，狹窄較嚴重、心臟粘連較重。此時即使在心臟直視下，也無法完全把增厚、狹窄的心包進行剝離。在剝離過程中，可能造成心肌損傷，也是心包手術的風險。總而言之，因為是在心臟外做手術，雖然是大手術，但本身比心腔內手術的風險相對較低。但是由于粘連較厲害，有時非常硬，會不容易進行較完好的剝脫。