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顱咽管瘤術后可以長期生存嗎
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武漢大學人民醫院 熊曉星 主任醫師

目前除了一些特殊的顱咽管瘤外,即侵犯了下丘腦,或長得很大、很外面,引起嚴重的神經功能障礙,顱咽管瘤經過手術大多都可以長期生存。顱咽管瘤一般起源于垂體柄,主要臨床癥狀有頭痛,部分患者會引起視力障礙,然后還有一部分患者會因為垂體激素低下,即皮質醇和甲狀腺素低下,出現沒有精神的癥狀,皮質醇和甲狀腺素低下,可以通過服用激素來糾正。顱咽管瘤手術,根據顱咽管瘤的大小,以及和周邊結構的關系,來決定手術方式,目前主要有兩種手術方式,有開顱手術、神經內鏡手術。隨著神經內鏡的飛速發展,在中線的顱咽管瘤手術,基本都可以通過神經內鏡來解決。顱咽管瘤手術后副反應比較小,只有一部分長得很大、實性的顱咽管瘤,患者手術后的反應才會比較重,表現為尿多、精神不振,甚至是視力的變化,此時可能會影響壽命。總體來說,顱咽管瘤手術后,很大一部分顱咽管瘤患者都可以長期生存,只有少部分患者,如年老體弱的患者,腫瘤特別大,或者侵犯了重要的神經結構,才有可能會明顯地縮短顱咽管瘤手術患者的壽命。

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