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尿道內刺痛瘙癢有分泌物，往往提示尿道內有炎癥，比較常見可能是革蘭氏陰性桿菌的感染，但是如果瘙癢厲害，也有可能合并了支原體和衣原體的感染。對于女性而言，可能還有滴蟲和這種霉菌的感染。對于男性更常見的是革蘭氏陰性細菌和支原體、衣原體的感染。通過相應的檢查可以進行判斷，最常見的檢查方法是做尿常規、尿道分泌物以及支衣原體檢測，然后進行相應的處理，對于反反復復尿道內的刺痛瘙癢，我們就要注意積極的治療，還要注意是不是合并了慢性感染。如果對于普通抗生素治療效果不滿意，我們要判斷是不是合并了一些，常見的細菌之外的微生物的感染，比如真菌感染、滴蟲感染，這些感染需要相應的藥物進行處理，比如抗菌性的藥物，治療滴蟲的甲硝唑類藥物，可能治療才會有效。總而言之，要先化驗再進行判斷。