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偶發異位性早搏嚴重嗎
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參與醫生
山西省心血管病醫院 姚雷 副主任醫師

偶發異位性早搏,偶發房早、室早,基本沒有大問題,其中房早比室早的危害性小,沒有癥狀可以不用處理。但是室早盡管是偶發,還是要做相應檢查,首先要做動態心電圖監測早搏數量,以及有沒有室早連發,有沒有形成短暫室速。還要詢問家族史,尤其家屬中有沒有猝死病史,以及服藥情況,比如有無服用精神類藥物、利尿劑等可以引發低鉀的藥物。此外,腹瀉、低鉀也會導致早搏發生。
如果沒有以上情況要進行超聲的檢查,看心臟的結構和功能是否有問題。如果都沒有,要根據病人年齡做出判斷,如果是年輕病人,可能與交感神經的興奮有關,可以不用在意。如果年齡比較大,尤其60歲以上男性或65歲以上的女性,要詢問病人是否有冠心病病史,比如是否有活動時胸憋、胸疼,或活動時心慌,需要判斷早搏和病人運動的關系。如果病人明確有冠心病,治療還是要相對積極,要處理原發病。如果處理原發病后,早搏定期隨訪就可以,如果偶發早搏,可以暫時不用干預。

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