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心衰的表現、癥狀有哪些

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 寇惠娟 副主任醫師
心力衰竭又簡稱心衰,心臟是一個泵,起到收縮、舒張的作用,心力衰竭的表現、癥狀可以通過以下幾種分類來進行闡述:一、心衰的部位:1、左心衰:可以把心臟的心力衰竭分為左心衰和右心衰,當左心衰發生時,患者通常以肺循環淤血的表現為主,可能會出現明顯的氣短、呼吸困難、躺不平;2、右心衰:右心衰是以體循環淤血為主,患者可能會出現肝脾腫大、雙下肢水腫等;3、全心衰:嚴重心力衰竭、全心衰的患者既有氣短、呼吸困難、躺不平,同時又有肝淤血、雙下肢水腫,都會同時出現。二、心衰的發病機制:1、射血分數下降的心力衰竭:可以把心力衰竭分為收縮性心力衰竭、舒張性心力衰竭、射血分數保留的心力衰竭、中間值下降的心力衰竭等。對于射血分數下降的心力衰竭,患者整個心臟的射血下降,泵的功能衰竭,所以患者會呈現出氣短、呼吸困難、腿腫等表現,通常是以氣短、呼吸困難為主,左心系統受累更明顯;2、射血分數中間值的心力衰竭:射血分數中間值、舒張性心力衰竭的患者主要是指心臟的血液回流功能受限,所以這些患者通常是以體循環的淤血表現為主。鑒別方法很簡單,可以給患者測血中的BNP、NT-proBNP的水平,另外可以給患者做心臟彩超,明確心臟的結構、ef值,即射血分數情況如何,更好地幫助判斷患者的具體情況。
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