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心衰老人臨終前的生理表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
心衰老人臨終前的生理表現(xiàn),主要是嚴(yán)重心力衰竭和多器官功能損害,具體表現(xiàn)如下:1、嚴(yán)重心力衰竭:常表現(xiàn)為全心衰,如左心衰表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難,病人常躺不平,需要端坐呼吸。還有血壓偏低,常需要升壓藥,如常用的多巴胺,甚至去甲腎上腺素維持血壓。同時伴有右心衰表現(xiàn),如頸靜脈怒張、肝淤血、下肢嚴(yán)重水腫;2、多器官功能損害:這時常出現(xiàn)多器官損害,如腎臟出現(xiàn)腎功能不全、肌酐升高,及少尿、電解質(zhì)紊亂。還可以有腦供血不好的表現(xiàn),如頭暈、意識模糊。以及凝血功能出現(xiàn)障礙,可以出現(xiàn)血液系統(tǒng)表現(xiàn),如嚴(yán)重貧血,及血小板或白細(xì)胞水平改變。因此心衰老人到晚期,通常是這種終末期的心衰和其他臟器受損害的綜合表現(xiàn),是生理表現(xiàn)和病理表現(xiàn)最重要的特點。
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