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順鉑與卡鉑的區(qū)別

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
順鉑和卡鉑都屬于鉑類的藥物,區(qū)別主要是在分子結(jié)構(gòu)上以及對腫瘤治療副作用上。實(shí)際上目前腫瘤的治療,都是以含鉑雙藥的治療為主,部分疾病以順鉑為主,部分疾病的可能以卡鉑為主。但是不管具體哪種鉑類,在腫瘤治療上都是可以作為基石,而治療的方法、方案。從副作用上,具體如下:1、順鉑:順鉑的副作用主要是在消化系統(tǒng)的毒性,如惡心、嘔吐,因?yàn)槠涫歉咧峦碌幕熕幬铮栽谟盟幍倪^程中,就要給予比較強(qiáng)的止吐、治療惡心的藥物,如NKY受體的阻斷劑、5-羥色胺受體阻斷藥,或者是小劑量的糖皮質(zhì)激素,都可以有效進(jìn)行止吐治療。除此以外順鉑的毒性,主要是對腎臟的累及會(huì)比較大,尤其是對有腎臟基礎(chǔ)、有疾病的患者,可能順鉑應(yīng)用時(shí)要額外注意,甚至是謹(jǐn)慎、禁止應(yīng)用;2、卡鉑:而對于卡鉑主要的副作用,對胃腸道的毒性會(huì)有,但是比順鉑毒性要小,其是中致吐的藥物。除此以外,對腎臟的毒性會(huì)相對比較小。主要的毒性是骨髓的毒性,如對血小板的毒性會(huì)比較大,尤其是老年人在應(yīng)用時(shí)要注意骨髓抑制引起血小板降低,引起出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以臨床上面對順鉑和卡鉑,可從副作用上的角度進(jìn)一步的區(qū)分,當(dāng)然具體的問題還是要具體地分析和判斷。
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