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順鉑與卡鉑的區別

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
順鉑和卡鉑都屬于鉑類的藥物,區別主要是在分子結構上以及對腫瘤治療副作用上。實際上目前腫瘤的治療,都是以含鉑雙藥的治療為主,部分疾病以順鉑為主,部分疾病的可能以卡鉑為主。但是不管具體哪種鉑類,在腫瘤治療上都是可以作為基石,而治療的方法、方案。從副作用上,具體如下:1、順鉑:順鉑的副作用主要是在消化系統的毒性,如惡心、嘔吐,因為其是高致吐的化療藥物,所以在用藥的過程中,就要給予比較強的止吐、治療惡心的藥物,如NKY受體的阻斷劑、5-羥色胺受體阻斷藥,或者是小劑量的糖皮質激素,都可以有效進行止吐治療。除此以外順鉑的毒性,主要是對腎臟的累及會比較大,尤其是對有腎臟基礎、有疾病的患者,可能順鉑應用時要額外注意,甚至是謹慎、禁止應用;2、卡鉑:而對于卡鉑主要的副作用,對胃腸道的毒性會有,但是比順鉑毒性要小,其是中致吐的藥物。除此以外,對腎臟的毒性會相對比較小。主要的毒性是骨髓的毒性,如對血小板的毒性會比較大,尤其是老年人在應用時要注意骨髓抑制引起血小板降低,引起出血的風險。所以臨床上面對順鉑和卡鉑,可從副作用上的角度進一步的區分,當然具體的問題還是要具體地分析和判斷。
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