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4個月孩子頭老歪向一邊，一般在臨床中最常見的原因是斜頸，斜頸最常見的原因是肌性斜頸，原因不同，治療方法也會有所差異，具體如下：1、肌性斜頸：可以在孩子的單側頸部，比如孩子頭歪向右邊，可以在右邊頸部摸到一個深的腫塊，這種腫塊主要位于胸鎖乳突肌區域，胸鎖乳突肌一邊連著孩子的乳突，一邊連著孩子胸骨和鎖骨，因為它的攣縮變性，變性以后變成質的腫塊或者條索，牽拉孩子的頸部偏向患側，而面向右側，此時孩子在頸部可以摸到質硬，活動比較差的腫塊，如果孩子這時候僅4個月，腫塊并不是很硬，可以采用保守按摩、理療方式來進行處理。如果隨著孩子的年齡增加，腫塊的質地逐漸變硬，孩子頭歪斜逐漸加重，也可以考慮手術治療。主要是將孩子變性攣縮的胸鎖乳突肌離斷，或者切除一部分，牽拉因素去除以后，孩子的斜頸可能會去除掉；2、骨性斜頸：是因為孩子頸椎出現問題造成孩子斜頸，可能需要小兒骨科或骨科醫生來進行處理；3、眼性斜頸：如果孩子的眼睛出現問題，比如出現斜視，也可以讓孩子頸部歪斜，需要小兒眼科醫生進行手術矯正。因此4個月寶寶頭老是歪向一邊，家長要先讓醫生來評估孩子頭部歪斜的原因是什么，是肌性斜頸、骨性斜頸，還是眼性斜頸，根據孩子不同的情況來對癥處理。