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多囊腎吃什么降壓藥

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
對于多囊腎引起的血壓升高,服用降壓藥物的時候,需要根據實際情況進行判斷,如果不伴有肌酐的升高,5大類的降壓藥都可以服用。例如α受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑以及利尿劑,都可以用來降低血壓。如果多囊腎的患者出現了高血壓,同時伴有血中肌酐的升高,血管緊張素受體抑制劑以及血管緊張素轉換酶抑制劑就不能應用。因為應用此兩類藥物的時候,有可能加重血中肌酐的時候。而鈣離子拮抗劑、α受體阻滯劑以及β受體阻滯劑和利尿劑,都是可以應用。但是應用的時候,也需要注意上述藥物引起的相關禁忌證。例如β受體阻滯劑,在肌酐升高的患者,最適應的種類就是美托洛爾。而利尿劑在肌酐升高的時候,呋塞米和托拉塞米等袢利尿劑是最適宜。α受體阻滯劑可能各種種類都可以適用,但是要防止發生體位性低血壓。所以多囊腎的患者發生了高血壓以后,需要根據實際情況進行選擇降壓藥物。如果一種降壓藥物,在單劑量的時候或加倍劑量時效果不好,可以同時加用另外一種降壓藥物,協同進行降壓治療。
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