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回腸造口還納術后遺癥

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 劉勇 副主任醫師
低位直腸癌保肛手術以后會進行回腸造口手術,術后2-3個月將小腸造口再放回。回腸造口回納手術相對較小,創口也較小,但術后還有較多并發癥。主要因局部腸液會對皮膚有刺激,而且旁邊腸周可能造口愈合不佳,細菌容易到皮膚下方腸腔中,這樣會引起局部的傷口周圍皮膚感染或者膿腫、膿腔,需要外科處理。 做回腸造口回納以后可能會出現造口旁邊皮膚感染,皮下造口旁除了皮膚以外皮下脂肪組織有筋膜,由于脂肪組織比較疏松,細菌容易進入形成感染或者膿腔,故不沖洗干凈易引起切口感染。因為手術切掉后縫合筋膜會有張力,患者活動可能會感到不方便,也會造成影響。 回納手術以后會引起大便次數可能會比較多,屬于直腸低位吻合以后的并發癥。低位直腸保肛以后由于部分直腸是儲存大便的腸段,而對于低位直腸保肛手術,將這段腸道切掉以后結腸的功能均較差。因此,大便通過結腸直接到肛門排出,量可能會比較多且較稀。此時可以通過口服藥物,如黃連素或者易蒙停以緩解或減少大便的排出。同時患者也要進行肛門功能鍛煉,比如常做提肛鍛煉,這樣可以提高控制大便的功能。
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