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小孩哮喘的癥狀主要是反復發作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，常于夜間和清晨加重，夜間常常出現憋醒，嚴重時影響睡眠，感染或運動時易誘發，影響活動。當頻繁發作時，體力活動嚴重受限，嚴重者不能平臥，甚至出現端坐呼吸、大汗淋漓，出現瀕死感，甚至煩躁不安。 哮喘的主要癥狀是喘息，但喘息不一定是哮喘。更恰當的觀點應是有喘息癥狀者，在排除其它疾病后，首先考慮為哮喘。哮喘起病可呈急性或逐漸進展，由病毒性呼吸道感染引起發作，均為慢性發作，咳嗽喘息逐漸加重，易有中毒發作。一般急性發作會出現干咳、喘息、呼吸增快、煩躁不安及呼吸窘迫，伴有呼氣延長的癥狀。嚴重癥狀的患兒需使用輔助呼吸機呼吸，出現紫紺、冷汗淋漓、坐位時聳肩、屈背、呈端坐樣呼吸、胸部過度充氣、心動過速、奇脈等癥狀。這些癥狀均與病情嚴重度及發作不同時期相關。 急性發作常由于接觸刺激因素，如冷空氣、有毒煙霧、接觸過敏原等，氣道在十分鐘內很快收縮，多為氣道內平滑肌痙攣引起。年長兒起病較急，多在夜間發生，與室內積存較多的變應原以及血內腎上腺素在夜間分泌減少有關，發作經歷數小時到1天。 當病人在呼吸極度困難時，哮喘最主要的體征喘息可以不存在。這種病人只有用支氣管擴張劑后減輕氣道阻塞，有足夠的空氣在氣道中移動才表現出喘息。而呼吸短促可十分嚴重，患兒行走困難，甚至不能說話。且腹痛也較為常見，特別是年幼兒更易出現腹痛，因持續運用腹部和橫膈肌引起，也可因過度用力呼吸引起低熱。