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老年人雙腿出現浮腫的原因，需要區分局部原因，還是全身性原因，具體如下：一、局部原因：1、雙下肢血管功能障礙：也就是出現彈性不良，或者靜脈瓣功能不良，使血液在下肢聚集，從而出現雙腿浮腫的情況；2、下肢出現血栓：如果排除了以上情況，有可能是下肢出現血栓，但是雙腿同時出現血栓的可能性不大，但是也需要考慮到這一方面問題，做下肢血管超聲有助于鑒別診斷，同時出現雙側下肢的外傷可能性也不大，但是這有外傷的病史可以追尋，有助于鑒別診斷。二、系統性病變：1、心臟疾病：老年人心臟疾病發病率比較高，當心臟疾病出現了雙腿浮腫，說明有可能出現心力衰竭的表現，例如夜間不能平臥，或者活動后心慌的感覺出現，有心臟疾病的病史，做心電圖和心臟超聲有助于鑒別診斷；2、腎臟疾病：出現了雙腿浮腫，老年人方面最常見的就是腎病綜合征和腎功能不全，這個時候就需要做相應的尿液、血液，以及影像學檢查，來進行鑒別診斷；3、其他疾病：也不排除風濕系統疾病和內分泌系統疾病，造成的雙腿浮腫。