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移植后孕酮低的原因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 曲丹妮 主任醫師
移植后孕酮低的原因有兩種,一種是做新鮮周期的胚胎移植,另一種是冷凍周期的胚胎移植,具體原因如下:1、新鮮周期移植:新鮮周期取卵后,100%會出現黃體功能不足,需要額外補充孕激素。補充的孕激素可能是肌注的黃體酮、口服的孕激素或陰道塞入的孕激素。比如用到了黃體酮凝膠和地屈孕酮,雖然補充非常充足,但是實際上在體內查不到,反映不出真實水平,只能查到自己本身的黃體孕激素,所以移植后孕酮低可能會低。而且國內補充孕激素,相對比國外補充的劑量要大一些;2、解凍周期移植:解凍周期移植時,如果純采用自然周期的狀態,沒有額外補充孕激素,孕酮反映自己本身體內的黃體功能,也可能會出現孕酮低,黃體功能不足。可以把孕激素給醫生看,醫生會開一些孕激素做保胎治療,即黃體支持。一般做解凍移植時,大部分醫院都會聯合口服一些孕激素做黃體支持。如果用到地屈孕酮或者是INSIDE黃體酮凝膠,在血中查不到,所以當檢查到孕激素低,不等于是真的低,實質上是因為已經額外補充了孕激素,只是在體內測不到。大家不必單看孕激素,就認為黃體功能不足,不一定是醫生孕激素補充不足,而是因為現在孕激素的種類太多,有些孕激素在體內查不到,所以不用過度擔心。
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