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正常情況下，瞳孔直徑是2-4mm。瞳孔的直徑處于逐漸的波動過程中，通過對光反射，交感神經、副交感神經的控制，都會導致瞳孔的大小發生一定的變化。通常認為觀察瞳孔的大小不如觀察瞳孔的對光反射，如果瞳孔的直接對光反射和間接對光反射都非常靈敏，可縮小到正常范圍，則認為瞳孔具有比較好的功能。通常瞳孔的大小也可以由于藥物產生改變，比如縮瞳藥、散瞳藥，可使瞳孔擴大和縮小。此外，在瞳孔受傷時，如瞳孔及括約肌受到損傷，患者可出現外傷性散瞳，瞳孔也會變大。