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急性化膿性膽管炎典型臨床癥狀是腹痛、寒戰、發熱、黃疸，嚴重者會出現少尿、神志淡漠、感染中毒性休克等表現。導致急性化膿性膽管炎的常見病因是膽管結石，由于膽管結石堵塞膽管，會出現膽道內壓力升高。膽管壁會由于膽道內壓力升高而出現膽管擴張，出現明顯疼痛癥狀。膽汁反流入血會出現皮膚、鞏膜黃染，以及膽紅素異常升高，即發生黃疸。如果合并細菌感染，膽汁中可以培養出細菌。細菌會隨膽汁反流進到血液中，引起菌血癥或者膿毒血癥，表現為全身感染癥狀，包括寒戰、發熱。如果感染不及時控制，膽道梗阻沒有及時解除，會出現感染進一步加重，如出現感染中毒性休克，表現為血壓下降、心率增快、四肢皮膚濕冷、少尿，甚至神志淡漠等。