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顱內腫瘤化療能好嗎
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河北醫科大學第四醫院 劉志坤 主任醫師

顱內腫瘤目前化療效果不是特別理想,即不能治愈,因為血-腦屏障的作用,大多數的藥物在實施的時候無法進入顱內。顱內腫瘤分為原發腫瘤和繼發腫瘤,或者叫轉移性腫瘤,原發腫瘤常見膠質瘤、淋巴瘤、生殖細胞瘤,轉移瘤常見的原發病比如肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、卵巢等。顱內的腫瘤不管是原發還是繼發,還是主要以手術和放療為主,因為血-腦屏障的作用存在,化療在顱內腫瘤當中治療的效果比較有限,但是對于原發腫瘤,比如顱內的生殖細胞瘤和淋巴瘤,對于化療藥物還是非常敏感的。對于年齡比較小的患者,比如兒童或者青少年,尤其是發育前的兒童,放療可能會影響孩子的生長或者發育。
有一部分學者探索化療作用是否可以應用,小樣本的資料顯示對于顱內的腫瘤有一定效果,但是對于遠期的生存,藥效不是特別理想,而且應用以后副作用比較明顯,所以目前主流的觀點還是認為,單純的化療不能作為顱內腫瘤的標準治療手段,現在還是以手術或者放療為主要的治療手段。

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