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肝上長瘤不一定是癌癥，肝臟上生長腫瘤根據其性質可以分為良性腫瘤、原發性肝臟惡性腫瘤以及轉移性肝臟惡性腫瘤等，具體如下：1、肝臟良性腫瘤：包括肝血管瘤、局灶結節樣增生、某些囊性占位，以及肝囊腫或者是肝臟寄生蟲，也可以在影像學表現為類似腫瘤的影像；2、原發性肝癌：多見于長期慢性的肝病，特別是病毒性肝炎、長期飲酒、嚴重的脂肪肝、不明原因的肝硬化等；3、轉移性肝癌：身體其他部位的惡性腫瘤轉移到肝臟而形成。所以如果發現肝臟有占位性疾病，需要根據既往的病史、血液腫瘤標志物檢查以及影像學，特別是增強CT或核磁來進行肝臟占位的鑒別診斷，必要的時候還可以通過肝臟穿刺活檢來取得病理學的結果。