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六歲男童性早熟的表現

參與醫生

湖南省兒童醫院 蔣耀輝 主任醫師
男性性早熟定義為男孩在9歲前出現第二性征發育,性早熟根據下丘腦-垂體-性腺軸是否提前啟動,分為真性性早熟、假性性早熟、不完全性性早熟,然而根據性早熟分類不同,臨床表現也有所不同,具體如下: 1、真性性早熟:也稱為中樞性性早熟,是由于下丘腦-垂體-性腺軸提前啟動所致,性發育順序與正常兒童基本一致。男性真性性早熟首先表現為睪丸增大,睪丸容積≥4mL,即標志青春期開始,繼而陰莖增長、增粗,陰毛、腋毛、胡須生長及聲音低沉,最后出現遺精; 2、假性性早熟:也是外周性性早熟,因下丘腦-垂體-性腺軸并未提前啟動,由其它來源雄激素刺激引起,如睪丸腫瘤、分泌雄激素的腎上腺皮質腫瘤、外源性雄激素攝入、先天性腎上腺皮質增生癥等,男童表現為陰莖增大、增粗,陰囊色素沉著,睪丸容積不大或者睪丸容積與陰莖發育水平不一致。當男童外源性攝入雌激素,或者患有分泌雌激素的腎上腺腫瘤等疾病時,可能導致體內雌激素增加,出現乳房增大,有結節和疼痛,乳頭和乳暈變大、著色,出現男性異性性早熟表現; 3、不完全性性早熟:即部分性性早熟或變異型青春發育,比如單純陰毛早現,即除陰毛提前出現外,無其它性征發育。 因此,6歲男童性早熟表現根據病因和分類不同,臨床表現各異。
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