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類風濕關節炎的癥狀有哪些
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參與醫生
湘潭市中心醫院 李果 副主任醫師

其實類風濕關節炎的臨床表現多樣化,主要從關節癥狀到關節外多器官、多系統受累。首先要知道類風濕關節炎常常緩慢隱匿起病,在出現明顯的關節癥狀前患者可能會有低熱,少數患者可能會出現高熱、乏力、全身不適、體重下降等癥狀,逐漸出現典型關節癥狀。只有很少數患者可能出現比較急劇起病,在數天內出現多個關節癥狀。
關節癥狀首先最明顯最有意義的是晨僵,晨僵就是早上起床后病變關節感到僵硬,稱為晨僵。日常長期生活靜止不動后也可能出現好像焦灼樣感覺。一般來講,持續時間大于1小時意義較大。
關節壓痛也是最早的癥狀,最先出現部位包括小關節,小關節是指腕關節、掌指關節、近端指關節,其次是出現于跖趾關節,大關節也可能會累及,比如膝關節、踝關節、肘關節、肩關節等,但大多是呈為對稱性的、持續性疼痛,時輕時重,疼痛部位常常會伴有壓痛,有些受冷部位可出現色素沉著。
其次是關節腫,還有包括病變晚期可能出現關節畸形,最常見晚期畸形是指腕關節、肘關節強直、手指偏向尺側,呈天鵝頸樣或紐扣花樣表現。
重癥關節可以出現纖維性或者骨性強直、失去關節能力,導致患者生活不能自理;其次還包括一些關節外表現,比如類風濕結節、類風濕血管炎、肺部受累等。

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