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頭疼、惡心的原因是什么

參與醫生

北京醫院 母艷蕾 副主任醫師
頭疼、惡心的治療,首先需要排除蛛網膜下腔出血、腦出血,這些神經科的急癥,再考慮其他腦部疾病:1、蛛網膜下腔出血:可以表現為一個突發的比較劇烈的頭的劇烈樣的疼痛,可以伴有惡心、嘔吐,還有患者意識的改變。這種情況下,需要及時識別出蛛網膜下腔出血。因為導致蛛網膜下腔出血的原因可能是動脈瘤,如果動脈瘤再次發生破裂和出血,患者的死亡風險非常高;2、腦出血:第二是高血壓導致的腦出血,這樣的患者可能會有頭疼、惡心、嘔吐,還有局灶的體征,如出血部位對側肢體的癱瘓等,這樣的情況下導致的頭疼,可能需要及時干預和處理;3、腦炎或腦膜炎:腦炎或者腦膜炎的疾病,可能除了頭疼、惡心之外,還伴有發熱、意識地改變。這些情況下都需要及時識別腦炎和腦膜炎,需要進行腰穿來明確致病菌,然后給予抗病毒或者抗生素等及時治療腦炎或者腦膜炎。除了這些結構的改變之外,如果進行頭部CT或者核磁檢查,沒有發現有結構的異常,僅僅是偏頭疼、沖擊性頭疼或者緊張性頭疼,這樣的情況下可以根據頭疼的嚴重程度,給予止痛藥物的治療來緩解頭疼。
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