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什么時間進行內分泌治療合適

參與醫生

海南醫學院第二附屬醫院 王朝英 副主任醫師
對于受體陽性的乳腺癌患者,目前主張需要化療聯合內分泌治療,然而這兩種治療在使用時間上存在一定爭議。近年來一些較大規模的臨床研究表明,內分泌治療應該在化療和放射治療結束后開始,這一方面能夠提高乳腺癌患者生存期,另外也可增強化療效果。那該如何選擇內分泌治療藥物?這個則需根據患者自身是屬于絕經前或絕經后狀態來決定,如何判定絕經情況?需要通過以下幾方面進行衡量。第一如果是雙側卵巢切除術后的患者是屬于絕經期患者;第二如果年齡>60歲或等于60歲的患者也屬于絕經狀態;第三如果年齡<60歲,但正在服用他莫昔芬或托瑞米芬,或是其FSA還有雌激素水平在絕經范圍內的,這樣的患者也屬于絕經狀態;第四正在接受卵巢功能抑制藥物治療或是拮抗藥物治療的患者,無法判定其是否為絕經狀態;第五正在接受化療的絕經前患者,停經不能作為判定絕經的依據;第六接受化療后患者出現停止排卵或停經,但其卵巢功能在一段時間內是可恢復的。化療引起停經,如果考慮使用芳香化酶抑制劑作為內分泌治療,則需通過卵巢切除或通過用一些卵巢功能去勢藥物同時治療。
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