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升主動脈增寬吃什么藥的前提條件，是先明確導致升主動脈增寬疾病，才能對病選擇藥物，具體如下：1、高血壓：高血壓是導致升主動脈增寬的常見原因，高血壓的病人在進行影像學檢查，特別是胸片檢查或心臟超聲檢查時，可見到主動脈結較突出且有升主動脈輕度增寬。若明確為高血壓，比如還伴隨心肌肥厚既往明確診斷過高血壓的病人，此時應選擇降壓藥物進行治療。降壓藥物一共分為5大類，包括鈣離子拮抗劑、ACEI類藥物、ARB類藥物、利尿劑、β受體阻滯劑。常用的鈣離子拮抗劑包括氨氯地平、硝苯地平。常用的ACEI類藥物包括培哚普利、賴諾普利，常用的ARB類藥物包括纈沙坦、厄貝沙坦。常用的利尿劑包括呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪，常用的β受體阻滯劑包括比索洛爾、美托洛爾。上述藥物都是可選擇的藥物，但要根據高血壓病人的血壓水平，選擇是單藥治療，還是雙藥、三藥聯合治療。充分控制血壓，才能防止升主動脈出現進一步變化和心肌肥厚；2、動脈瘤：若發生了動脈瘤也可表現為升主動脈增寬，此時就不能選擇藥物治療，而應根據動脈瘤或夾層的情況手術治療；3、風濕免疫系統疾病：若是累及大血管的風濕免疫系統疾病，同樣也可導致升主動脈增寬，此時需要根據具體的疾病選擇相應治療方案。