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乳腺癌Ki6740一定復發嗎

參與醫生

空軍軍醫大學西京醫院 魏洪亮 主治醫師
部分乳腺癌患者知道Ki67是高危因素之后,發現自己的Ki67值比較高較為害怕,以為有高危因素一定會復發,是一種錯誤的看法。Ki67是免疫組化的指標,是在顯微鏡下看癌細胞是處于正在分裂的狀態,還是不在分裂的狀態。Ki67的意義就是正在分裂,或者是活躍癌細胞的占比,Ki6740是Ki6740%的意思。對于Ki67高低的評價曾經有兩個標準,一個是20%,即>20%算高,低于20%算低,另外一個標準是14%。雖然這兩個標準有所差異,但其實并不影響整體的判斷,認為>20%或者30%已經比較高,但是30%、 50%和70%都是比較高的表現,但是其所帶來的復發風險不同,也是Ki67的特點。其他的免疫組化指標有較多是陽性、陰性,或者是一個、兩個加號、三個加號,這樣來判定等級不是較多。但是Ki67是從1%-100%都比較高,但是不要緊張,對于Ki67比較高的患者不一定會復發。由于此指標只是眾多高危因素之中的一個,排在它前面的還有較多指標也很重要,如有沒有臟器的轉移、有沒有腋窩淋巴結的轉移、腋窩淋巴結轉移的數量、原發灶的大小、原發灶的數量、激素受體的情況、HER-2的情況、腫瘤生物學分級等。還有患者的基本因素,比如患者有沒有乳腺癌的家族史、有沒有BRCA基因的突變,以及患者的確診年齡是多大,這些都會影響預后,因此醫生不會依靠一個指標,來制定治療方案。所有的高危因素,醫生都會去做綜合的判斷,來制定最合理的治療方案。
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