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心肌梗死可引起心臟受損，心功能降低，引起心功能不全。尤其是急性廣泛前壁心肌梗死，心功能受損，部分患者可合并室壁瘤，引起心臟節段性運動異常。治療時要有的放矢，加用減輕心臟負荷藥物。如患者合并急性心肌梗死，心功能重度不全，為有創傷性檢查相對禁忌癥。心功能分級是評價心臟受損程度指標。詳細了解患者病情，預后評估，指導治療方案。心功能分級有很多，最常用Killip分級。通過患者癥狀、體征及肺部啰音情況進行分級。具體分級如下： 1、Ⅰ級：患者無任何心衰癥狀和體征； 2、Ⅱ級：患者有心衰癥狀和體征，但肺部啰音＜50%肺野； 3、Ⅲ級：患者有急性肺水腫，肺部啰音超過了肺野50%； 4、Ⅳ級：合并不同程度血流動力性障礙，有心源性休克表現。 除此之外，還常用到Forrester分級。主要根據血流動力學監測以及PCWP，肺小血管楔壓及心臟指數進行進一步評價。