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腎結(jié)石輕度腎積水能自愈嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石輕度的腎積水,一般不會(huì)自愈,這種所謂的自然康復(fù),在腎結(jié)石的患者中極少出現(xiàn)。因?yàn)橐坏┯心I積水,不管是輕度還是重度,就提示在輸尿管內(nèi)有結(jié)石造成的梗阻,梗阻不除,腎積水也無法恢復(fù)。一般根據(jù)結(jié)石大小,如果結(jié)石直徑在6mm以內(nèi),可以用一些溶石、排石藥,再加用α受體阻滯劑來擴(kuò)張輸尿管平滑肌,通常能促進(jìn)結(jié)石排出。當(dāng)然在這個(gè)過程中必須要大量地喝水,來沖刷泌尿系管道。如果這個(gè)石頭較大,預(yù)計(jì)石頭很難排出,一般可以采用兩種辦法。如果結(jié)石位于腎部或者上段的輸尿管,可以選用體外沖擊波碎石,因?yàn)檫@是個(gè)門診操作,患者花費(fèi)的金錢代價(jià)較低,而且不需要住院,可以嘗試。如果是輸尿管的中下段,特別是下段的,可以選擇體外沖擊波碎石,也可以直接選擇輸尿管鏡來進(jìn)行治療,直接找到結(jié)石,用激光或者各種能量把石頭碎掉。針對(duì)石頭較大的,雖然輕度腎積水,但可能一時(shí)難以手術(shù),可以試著做內(nèi)支架引流,也就是沿著輸尿管繞過石頭,然后把支架管插入到腎盂內(nèi),緩解腎積水,等手術(shù)機(jī)會(huì)成熟了再做輸尿管結(jié)石的手術(shù)。
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