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腦部手術一定會有后遺癥嗎
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

腦部手術并不一定會出現后遺癥。隨著現代神經外科手術技術的進步,大部分腦部手術都是在顯微鏡下,或者神經內鏡下進行。雖然有部分手術開顱的切口并不是很小,但是在手術操作過程中非常精細,特別是腦內的操作,所以大部分的手術很安全,術后并不容易出現并發癥和后遺癥。由此可見,在患者腦部病變診斷明確之后,如果臨床醫生建議進行手術治療,無需進行過多的顧慮,應該以平和的心態盡早接受手術治療,才能夠有效降低并發癥、后遺癥的風險。有部分腦部的手術結束之后,可能會遺留一定的后遺癥,比如位于功能區腦實質的腫瘤,如膠質瘤等,在手術之后可能會遺留一定程度的肢體偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、言語功能障礙、癲癇等并發癥和后遺癥,主要與病變對腦組織的破壞有關。還有一些新的技術,比如神經導航、術中磁共振、輕型手術等方式,能夠有效降低后遺癥的出現。但是對于一些腫瘤比較巨大、累及范圍比較廣的手術,后遺癥有時也難以完全避免。此外一些顱底腫瘤由于位置比較深,常會累及周圍重要的血管和神經,手術之后也有可能出現后遺癥。因此,是否會出現后遺癥應該根據患者腦部手術的具體類型、病變的性質、部位等具體分析。大部分腦部手術是一種比較安全的手術,對于患者的治療利大于弊。

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