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糖尿病患者糖化血紅蛋白6.5%正常嗎

參與醫生

武漢大學中南醫院 孫蘇欣 主任醫師
糖尿病患者糖化血紅蛋白控制到6.5%,基本上屬于正常達標的范圍。作為糖尿病患者,血糖的控制目標,就是要將空腹血糖控制至少在7mmol/L以內,餐后2小時血糖至少要控制10mmol/L以內,糖化血紅蛋白至少要控制在7.0%范圍內。如果患者比較年輕,病史短、預期的壽命比較長,沒有心腦腎并發癥,要求血糖控制得更嚴格,例如要求糖化血紅蛋白最好達到6.5%的正常范圍內。所以作為糖尿病患者,糖化血紅蛋白能夠控制在6.5%范圍內就基本上屬于正常。正常人的糖化血紅蛋白一般是5.0%-6.0%,對于糖尿病患者要求達到6.5%就屬于達標的指標。所以糖尿病患者糖化血紅蛋白6.5%,應該對于這個患者而言正常,對于正常沒有糖尿病的患者而言偏高,這一點要加以區分。糖尿病患者平時測的糖化血紅蛋白,反映了空腹血糖和餐后2小時血糖的綜合血糖控制情況。所以平時在醫院,經常會聽到醫生要查糖化血紅蛋白,學會糖化血紅蛋白數值的判斷非常重要。有的患者可能就會只查糖化血紅蛋白,不查空腹和餐后2小時血糖,這個方法也不見得正確。因為空腹血糖和餐后2小時血糖,代表當時的即刻血糖,而糖化血紅蛋白是代表前3個月一段時間的空腹和餐后綜合控制的情況,不能完全等同于血糖的指標。所以當血糖高的時候,但不是持續高3個月,所以糖化可能始終在正常。因此還是要糖化血紅蛋白、空腹和餐后血糖,共同來監測才能比較精準地判斷患者的藥物是否需要調整。
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