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肺癌放療后出現咳嗽是怎么回事

參與醫生

湖北省腫瘤醫院 彭毅 副主任醫師
肺癌患者在放療之后如果出現咳嗽癥狀,首先要分清楚出現咳嗽的幾個原因: 1、如果是肺部感染,肺部感染通過影像學,通過痰細菌學培養,通過血象降鈣素原佐證。如果是感染引起,通過抗感染、排痰,對癥處理,大部分都能夠得到有效的緩解; 2、放療引起的放射性氣道炎、放射性肺炎,這類原因通常為刺激性干咳,通常患者沒有痰,在這種情況通過輔助檢查排除細菌感染之后,通過糖皮質激素的全身應用以及局部霧化吸入可以對癥處理。絕大部分患者能夠得到有效的控制; 3、腫瘤侵犯到支氣管,也就是支氣管內有異物,這種刺激性咳嗽它也沒有很多痰,但是由腫瘤引起的可能需要借助可待因。這一類藥物以及鎮靜類藥物進行止咳治療; 4、還有一種情況是腫瘤進展,比如有些患者在治療期間腫瘤進展很快,出現惡性的胸腔積液、心包積液,這類患者也會出現咳嗽。影像學很好鑒別,如果出現這種情況需要改變治療策略,再進行系統規劃,當然這種情況一般比較少見。
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