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C肽偏高是糖尿病嗎

參與醫(yī)生

青島大學(xué)附屬醫(yī)院 鄧玉杰 副主任醫(yī)師
C肽是臨床經(jīng)常用來(lái)評(píng)估胰島功能的指標(biāo)之一,偏低提示胰島功能不好,如果血糖非常低,C肽也會(huì)低,C肽和胰島素都是用于評(píng)估體內(nèi)胰島情況,如果胰島素和C肽水平都偏高,提示可能存在胰島素抵抗,主要見(jiàn)于肥胖患者,但到底有沒(méi)有合并糖尿病,要進(jìn)行相應(yīng)檢查,最常見(jiàn)的是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。需要喝75g葡萄糖之后,在0、30、60、120、180分鐘分別監(jiān)測(cè)血糖、胰島素和C肽水平,正常情況下空腹血糖<6.1mmol/L,餐后兩小時(shí)<7.8mmol/L,而C肽和胰島素水平正常情況下是在30-60分鐘達(dá)到峰值,到180分鐘時(shí),C肽會(huì)逐漸回落到接近基線的水平。所以胰島素和C肽水平偏高并不一定是糖尿病,也可能只是處在高胰島素血癥、胰島素抵抗?fàn)顟B(tài),此時(shí)還可以維持正常血糖,到底屬不屬于糖尿病,需要根據(jù)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的空腹及餐后兩小時(shí)血糖來(lái)進(jìn)行評(píng)判,也可以完善糖化血紅蛋白、尿常規(guī)等檢查,評(píng)估近期血糖情況。
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