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C肽偏高是糖尿病嗎

參與醫生

青島大學附屬醫院 鄧玉杰 副主任醫師
C肽是臨床經常用來評估胰島功能的指標之一,偏低提示胰島功能不好,如果血糖非常低,C肽也會低,C肽和胰島素都是用于評估體內胰島情況,如果胰島素和C肽水平都偏高,提示可能存在胰島素抵抗,主要見于肥胖患者,但到底有沒有合并糖尿病,要進行相應檢查,最常見的是口服葡萄糖耐量試驗。需要喝75g葡萄糖之后,在0、30、60、120、180分鐘分別監測血糖、胰島素和C肽水平,正常情況下空腹血糖<6.1mmol/L,餐后兩小時<7.8mmol/L,而C肽和胰島素水平正常情況下是在30-60分鐘達到峰值,到180分鐘時,C肽會逐漸回落到接近基線的水平。所以胰島素和C肽水平偏高并不一定是糖尿病,也可能只是處在高胰島素血癥、胰島素抵抗狀態,此時還可以維持正常血糖,到底屬不屬于糖尿病,需要根據口服葡萄糖耐量試驗的空腹及餐后兩小時血糖來進行評判,也可以完善糖化血紅蛋白、尿常規等檢查,評估近期血糖情況。
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