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腰椎管狹窄壓迫腿神經腿疼怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
腰椎管狹窄壓迫腿神經而引起腿疼,其治療方法包括保守治療和手術治療,應根據癥狀的嚴重程度進行選擇。通常腰椎管狹窄在壓迫神經根的同時,還會有椎間管狹窄,而引起下肢走路的間歇性跛行,患者原地休息后可以很快緩解癥狀。如果間歇性跛行較嚴重,同時伴有神經根管狹窄、腿疼情況,則可以嘗試保守治療,比如肌肉注射腺苷鈷胺的營養神經治療、充分休息、口服抗炎鎮痛藥物進行對癥治療。如果治療效果較好,可以繼續選擇保守治療,如果治療效果不好,說明神經根和腰椎管的壓迫較嚴重,保守治療不能解決問題。癥狀對生活影響較為明顯時,患者應該選擇手術治療。手術治療通常是對椎管進行減壓,通過切除增生的黃韌帶和對神經根管減壓,切除部分增生小關節,同時可以對前方椎間盤突出部分進行清除,之后進行椎間融合和椎弓根內固定手術。經過徹底減壓之后,下肢癥狀會有明顯緩解,間歇性跛行也會徹底消失。由于神經根壓迫得到解除,腿部疼痛感也會消失。
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